肩袖损伤

发布时间：2020-1-13 9:34:32 点击次数 :677

肩袖损伤多见于40岁以上患者，特别是重体力劳动者。患者多有外伤史，受伤前肩部无症状，伤后肩部会有一时性疼痛，疼痛第二日减轻，隔日疼痛加重。尤其是当上肢伸直肩关节内旋，外展时，肩关节疼痛最明显。

什么是“肩袖”？

所谓“肩袖”，是由肩部四块肌肉的肌腱组成的，分别称作：冈上肌、冈下肌、肩胛下肌和小圆肌，这四块肌肉在肱骨头前、上、后方像袖套一样包裹着肱骨头，故而得名。四块肌肉中的一块或几块损伤，称之为肩袖损伤。肩袖损伤中，发生几率最高的是冈上肌损伤。

肩袖损伤的原因

1、创伤是年轻人肩袖损伤的主要原因，当摔倒时手外展着接触地面，或手持重物肩关节突然外展上举或扭伤而引起。

2、肩袖部位供血不足，会导致肩袖老化退变，从而发生损伤。

3、肩部慢性撞击损伤，中老年患者肩袖因长期遭受肩峰下撞击、磨损而发生退变。

肩袖损伤的治疗

对于肩袖损伤的治疗，主要有以下几点：

损伤较轻的肩袖损伤可以先进行保守治疗。保守治疗最重要的是休息，在休息过程中如果疼痛明显，可以配合物理治疗及药物治疗。物理治疗主要有冰敷、中频电、低频电、短波以及超声波等，根据患者不同的情况选择不同的理疗方式。如果疼痛明显，物理治疗不能很快缓解的情况下，可以使用药物治疗，包括非甾体抗炎药等内服、外用药物。另外，对于剧烈疼痛可以选择封闭治疗。在保守治疗基础上，待疼痛逐渐减轻后可以进行关节活动度和肌肉力量的训练，力量训练时应尽量避免手提重物等动作。如果损伤严重，肩袖完全撕裂或者经保守治疗3-6个月效果不明显的患者，需进行手术治疗。

肩袖损伤的预防

避免过度反复的肩关节外展活动，如无法避免应在尽量保护的情况下进行；进行运动训练之前先进行热身活动，避免急性肩袖损伤的发生；维生素对于肌腱愈合非常有利，因此可以适当补充维生素以防止肩袖损伤的发生。